日照H7N9流感病例患者死亡 活禽交易市场暂时关闭

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日照市卫计委通报，1月3日我市东港区确诊一例人感染H7N9流感病例。患者系男性，77岁，既往有高血压病史，经省市专家全力救治，因基础性疾病严重，抢救无效死亡。

病例确诊后，市卫计委立即启动应急响应，迅速开展流行病学调查、实验室检测和疫情应急监测，对密切接触者开展追踪与医学观察，对污染场所、物品进行消毒处理。目前，未发现类似病例。

根据防控工作要求，市政府召开人感染H7N9流感联防联控工作会议，决定暂时关闭主城区内活禽交易市场，进行彻底消毒灭源，适时开放活禽交易。目前，各级各有关部门正按工作职责有序开展防控工作。

针对当前流感流行季节，市卫计委和市疾控中心提醒广大群众：一是保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，注意开窗通风;二是尽可能减少与鸟类、禽类的不必要接触，特别注意不接触病死鸟类、禽类;三是在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手;四是若出现发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快到医院就诊。

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世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查，也不建议目前采取任何旅行或者贸易限制措施。与以往一样，对于正在面临禽流感问题的地区旅行或刚从该地区返回的个人，如出现严重急性呼吸道感染症状，应考虑作出禽流感病毒感染诊断。

世卫组织鼓励各国继续加强流感监测，包括对严重急性呼吸道感染（SARI）实施监测并且对任何异常情形进行认真审查，以确保根据《国际卫生条例（2005）》通报人感染病例，并继续开展国家卫生防范行动。

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传染：H7N9病毒会人传人吗？

昨天，一则来自上海的消息，在微博、微信朋友圈中传得飞快，说的是上海浦东新区人民医院一急诊外科医生张晓东因感染H7N9禽流感病毒于18日去世。许多人因此担心，他会不会是被其他禽流感病人传染的？H7N9病毒是不是已经变异到可以在人与人之间传播？种种疑问，且听专家一一解答。

上海急诊外科医生去世前两天仍带病连续加班

据知情人说，张医生去世前一段时间已经出现症状了，但因为症状与其他感冒的病人很相似，再加上急诊科人手不够，忙于加班，所以没有引起足够的重视，直到倒下抢救不治后才被确诊感染H7N9 。

院方：医院之前没收治过H7N9病例

张医生因感染H7N9病毒去世的不幸消息，在网上快速传播，许多人猜测，他是不是在抢救其他禽流感病人时被传染的？

对此，昨天，浦东新区人民医院予以驳斥。医院有关负责人回复记者说，他们医院不设传染病科，没有收治过人感染H7N9禽流感患者，去世的张晓东医生不可能在医院内通过接触患者感染病毒。

央视：张晓东医生住处有邻居养鸽子

医院正门马路对面有活禽交易菜市场

据央视新闻报道，张医生4号晚曾住父母家中，隔壁邻居有饲养鸽子的情况，张医生所在医院斜对面有一家设有活禽交易的菜市场，这样看来，传播途径应该仍是由禽到人。

院士：目前人传人的说法还没有依据

中国工程院院士、浙江大学附属第一医院院长郑树森认为，关于“H7N9会人传人”的说法，目前看来，还没有依据，大家不必因此恐慌。

郑树森：“禽到人是肯定有依据的，观点不会错的。人到人好像到现在为止还没有确定。杀鸡的时候口罩带好，或者最好不去杀它，买来烧熟了都没有问题。我是有一个观点，现在每一个人要勤洗手。”

在此之前，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光也于央视公开说过H7N9仍未发现有人传人病例，禽流感可防可控，公众不必过于恐慌。

曾光：“人和人之间的话没有形成有效的传播，这是基本事实，比如说如果我们发现，假设要是一些特定的部位，在咽喉部，有可能有携带病毒的现象，那么以后我们的预防措施，就可以加一个勤漱口，甚至可以用一些消毒液进行漱口。也可以增加这样的措施：勤洗手，必要的时候戴口罩。”

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H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2015年01月10日，全国已确诊134人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建、东莞、汕尾等地。

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H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。
H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。

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诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。