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医保卡的使用范围你了解哪些

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发表于 2013-12-24 09:15:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国上海
  现在人们看病大多都使用医保,而医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,由当地医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用,即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。那么,对于医保卡的使用范围你又了解哪些呢?
  现在的经济条件越来越完善,各种社会福利设施亦得到了有效的补充和延伸,每年的城镇居民医疗保险报销范围都会在一定程度上做到更完备和全面的保障,对于减轻百姓的看病需求起到了至关重要的作用。而每年相关政策制定时都会参照医保调研数据进行协调,像是今年基于2013医疗保险基数就会对之后的医保相关问题进行调整,这是能够看到的有益变化,对于难以区分社保卡和医保卡的区别的人群来说,保障的越发细致和完善是重中之重。像上海医保卡使用范围就得到了有效的支持和保障,很多地区也做出了适合当地的政策调整,总的来说,在社会资金到位的情况下,就是在使用和服务方面对医保卡的使用进行改进。
  通常来说由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。这是
社保卡和医保卡的区别之一。而这里说的定点药店,原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。如参保人员当天确需再次配购药品的,定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录,以备医保管理部门核查。参保人员当天配购药品超过两次的(不含两次),计算机系统将停止该参保人员凭社保卡或医保卡(以下称医保卡)在定点药店的划卡结算功能,次日重新恢复。
  还有注意两点需要留意:(1)在定点医院就医时,需要出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,而明年的报销金额就会根据
2013医疗保险基数进行调整,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
  使用医保卡如何进行看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡。支付的范围通常被限定在
城镇居民医疗保险报销范围之内,而当一些地方的医保卡的交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。而住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
  医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。很多地方也在进行着很多方面的改善,像在上海,为了妥善解决因“人户分离”带来的办理参保手续不便问题,从2011年开始,当地居民除了可以到户籍所在地办理参保手续外,也可以到就近的街道医保事务服务点办理,同时
上海医保卡使用范围也得到了很多延伸和提高。需要了解的是,如果你的医保卡是个人帐户的卡,应该是仅限于基本医疗保险对顶用药的范围和诊疗范围,大概一千多种药品和两千多种诊疗项目,至于住院的病种,是由严格限制的,这个也是个个城市不同的,可以在当地的劳动和社会保障部门网站查询。
  总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海、广州、北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的。需要注意的是,医保卡是不能提现和做他用的,但是目前不少机构都把医保卡挪作他用进行消费的情况,目前国家相关部门正在采取相关措施规范这一行为。


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